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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

“九二共识”为前提重启两岸对话 台湾民调显示支持高于反对******

　　中新社台北1月12日电 一份发布于12日的台湾民意调查数据显示，46.7%的台湾民众同意以“九二共识”为前提重新开启两岸交流对话，明显高于表示不同意的民众(35.8%)。

　　综合联合新闻网、中时新闻网等媒体报道，台湾“民主文教基金会”当天公布《民众对当前两岸关键性问题的看法》民意调查结果。其中包含一个提问，即是否同意以“九二共识”为前提重新开启两岸交流对话？

　　台湾“中国文化大学”政治学系教授杨泰顺就此分析，现在，台湾民意对于与大陆和解或对话的支持度比较高，这与过去的调查结果不太一样。近来，很多讨论都指向台湾是“战争的前哨”，使台湾民众紧张、民意转向。

　　调查还显示，有62.1%的民众不同意“只有相信美国、亲近美国，才能‘保卫台湾’”的说法；而在“抗中保台”与“和中保台”哪一项对台湾最有利的问题上，仅有25%的受访者认同“抗中保台”。

　　分析该民调结果，台湾大学政治学系教授左正东注意到，有超过两成“泛绿”支持者认为民进党无法控制两岸局势发展。他认为，现在的环境使支持“九二共识”的声音大一些。假如中国国民党采取有效论述，争取最大多数的民众支持“九二共识”成为沟通工具，可弱化反对力量。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）